Njurundersökning

Njurarna arbetar dygnet runt, helt utan uppmärksamhet. De filtrerar blodet, reglerar vätskebalansen och ser till att avfallsprodukter lämnar kroppen. Hos både hundar och katter är njurarna livsviktiga organ som sällan ger tydliga symtom förrän en betydande del av funktionen redan har gått förlorad. Det är just detta som gör njurundersökning till en av de viktigaste diagnostiska åtgärderna en djurägare kan investera i — särskilt för medelålders och äldre djur.

Njursjukdom är en av de vanligaste åkommorna hos katter, och det är inte ovanligt att den smyger sig på utan att katten visar något alls. Hundar drabbas också, om än i något lägre utsträckning, och orsakerna kan vara annorlunda. Oavsett djurslag gäller samma princip: ju tidigare en förändring upptäcks, desto bättre är möjligheterna att bromsa förloppet och ge djuret fler goda år.

Kronisk njursjukdom är så vanligt hos katter att det nästan kan betraktas som en folksjukdom — om katter nu hade haft ett sådant begrepp. Uppskattningsvis drabbas en av tre katter någon gång under sin livstid, och risken ökar markant efter sju års ålder. Katter är dessutom mästare på att dölja obehag, vilket innebär att symtom som ökad törst, minskad aptit och viktminskning ofta utvecklas så gradvis att de är svåra att upptäcka i vardagen.

Hos hundar kan njurproblem uppstå av andra orsaker, exempelvis infektioner, medfödda missbildningar, förgiftningar eller som en följd av andra sjukdomar. Vissa raser, som cavalier king charles spaniel, shar pei och bull terrier, har en ökad benägenhet för njurrelaterade problem. En regelbunden njurundersökning kan vara särskilt värdefull för dessa raser, men egentligen bör alla djurägare ha njurhälsan på sin radar.

En njurundersökning är inte en enskild åtgärd utan snarare ett pussel där flera diagnostiska verktyg bidrar med var sin pusselbit. I grunden ingår nästan alltid blodprov och urinprov, som tillsammans ger en bild av hur väl njurarna klarar sitt arbete.

Blodprovet mäter bland annat kreatinin och urea — ämnen som normalt filtreras bort av njurarna men som stiger i blodet när njurfunktionen försämras. Ett modernare mått som blivit allt vanligare är SDMA, som kan fånga upp nedsatt njurfunktion i ett tidigare skede än de traditionella markörerna. Veterinären kan också kontrollera elektrolyter, fosfornivåer och röda blodkroppar, som alla kan påverkas av njursjukdom.

Urinprovet kompletterar bilden genom att visa hur väl njurarna koncentrerar urinen. En utspädd urin kan vara ett tidigt tecken på att njurarna inte klarar att hålla kvar vätskan som kroppen behöver. Protein i urinen kan vara ytterligare en signal om att något inte står rätt till.

Vid behov kan veterinären komplettera med ultraljudsundersökning av njurarna, som visar deras storlek, form och inre struktur. Ibland kan även röntgen vara aktuellt, exempelvis om man misstänker njursten eller tumörer. I mer komplexa fall kan blodtrycksmätning vara relevant, eftersom njursjukdom och högt blodtryck ofta hänger samman — särskilt hos katter.

Själva provtagningen är oftast snabb och smidig. De flesta djur tolererar blodprov väl, även om det kan vara en liten utmaning att samla urin — framför allt från katter. Veterinären kan ta urinprov genom en steril metod som kallas cystocentes, där en tunn nål förs in direkt i urinblåsan under ultraljudsvägledning, vilket ger ett rent prov utan kontaminering.

Det finns en avgörande skillnad mellan att upptäcka njursjukdom när djuret redan är märkbart sjukt och att fånga den i ett tidigt, subkliniskt stadium. När uppemot 70–75 procent av njurfunktionen är förlorad börjar symtomen bli synliga — men vid det laget har sjukdomen redan hunnit långt.

Med regelbundna njurundersökningar, gärna som en del av en hälsokontroll, kan förändringar upptäckas betydligt tidigare. Det öppnar för insatser som anpassad kost, vätskebehandling och medicinsk uppföljning som kan bromsa sjukdomsförloppet avsevärt. Många katter och hundar med tidigt diagnostiserad njursjukdom lever goda liv i flera år med rätt stöd.

Veterinären kan rekommendera hur ofta njurarna bör kontrolleras baserat på djurets ålder, ras och allmäntillstånd. För friska katter över sju år och hundar över åtta år brukar en årlig screening vara rimlig. Djur som redan har en konstaterad njursjukdom behöver tätare uppföljning, ibland så ofta som var tredje till var sjätte månad.

En njurundersökning är aktuell när hunden eller katten visar tecken som ökad törst, större urinmängder, sämre aptit, viktminskning, trötthet, kräkningar eller förändrat allmäntillstånd. Hos katt kan njurproblem smyga sig på länge innan symtomen blir tydliga, medan hundar ibland visar mer akuta förändringar. Veterinären väger ihop symtom, ålder, tidigare sjukdomar och läkemedel innan provtagning väljs.

Det viktigaste inför bokningen är att beskriva vad som har förändrats: hur mycket djuret dricker, hur ofta det kissar, om vikten har gått ned, om aptiten ändrats och om det finns tidigare blod- eller urinprov. Sök snabbare hjälp om djuret är mycket trött, slutar äta, kräks upprepade gånger eller verkar ha svårt att kissa.

En njurundersökning börjar ofta med en klinisk undersökning där veterinären känner igenom djuret, lyssnar på hjärta och lungor, bedömer vätskestatus och går igenom symtomen. Därefter kan blodprov visa hur njurarna arbetar och om andra organ påverkas. Urinprov kan ge svar om urinens koncentration, infektion, proteinläckage eller andra tecken som hjälper veterinären att tolka njurvärdena.

I vissa fall kompletteras undersökningen med blodtrycksmätning, ultraljud, röntgen eller uppföljande prov efter vätskebehandling eller foderbyte. Det betyder att en “njurundersökning” inte alltid är ett enda prov, utan en stegvis bedömning där veterinären väljer nästa test utifrån vad de första resultaten visar.

Priset beror på hur omfattande utredningen behöver vara. I våra prisdata finns få exakta publicerade priser för njurundersökning, men två njurrelaterade exempel finns: cirka 1 190 kr för en större njurscreening och från 8 900 kr för mer omfattande IRIS-staging. Det är därför bättre att se beloppen som exempel än som ett komplett prisintervall för alla kliniker.

Det som brukar påverka kostnaden är om besöket bara omfattar grundundersökning och blodprov, eller om veterinären också behöver urinprov, blodtrycksmätning, ultraljud, uppföljning eller särskild stadieindelning av njursjukdom. Fråga kliniken vad som ingår i priset och om analyskostnader, återbesök eller kompletterande prov tillkommer.

Efter en njurundersökning är det vanligt att veterinären vill följa upp provsvar, justera foder, kontrollera blodtryck eller ta om blod- och urinprov efter en tid. Skriv ned rekommendationerna direkt: vilket foder eller läkemedel som ska användas, när nästa prov ska tas och vilka symtom som gör att du ska kontakta kliniken tidigare.

Om djuret får diagnos som njursjukdom eller misstänkt njursvikt är regelbunden uppföljning viktig. Målet är att upptäcka förändringar tidigt, minska belastningen på njurarna och anpassa behandlingen efter hur hunden eller katten faktiskt mår.

Att ge sitt djur de bästa förutsättningarna för friska njurar handlar inte bara om att reagera på symtom — det handlar om att vara steget före. En veterinär som lär känna ditt djur över tid kan följa njurvärdena och upptäcka förändringar innan de hinner bli allvarliga.

Nedan visas verifierade privatägda veterinärkliniker som erbjuder njurundersökning. Du kan enkelt filtrera efter din region för att hitta en klinik i närheten — ett litet steg som kan göra stor skillnad för ditt djurs hälsa och välmående.