Mjukdelskirurgi för hund

En liten knöl i huden som växer, en blodfylld öronflärp efter skakning, en analkörtelsäck som inte vill läka — mjukdelskirurgi är den vanligaste typen av kirurgiska ingrepp hos hund, och den spänner från enkla hudoperationer till livräddande bukkirurgi. Begreppet omfattar allt som inte är ben eller leder: hud, muskler, organ, kärl och bindväv. För de flesta hundägare blir det aktuellt förr eller senare — hundratals hundtusentals hudtumörer opereras bort varje år i Sverige, och majoriteten av dem visar sig vara godartade. Men just förmågan att skilja farligt från ofarligt gör tidig undersökning och kirurgi avgörande.

• Hudtumörer och knölar toppar listan. Hundar utvecklar hudförändringar betydligt oftare än katter, och mastcellstumörer — den vanligaste maligna hudtumören hos hund — utgör sexton till nitton procent av alla hudtumörer. Boxer, mops, rhodesian ridgeback och boston terrier är överrepresenterade. Lipom (godartade fettknölar) drabbar framför allt äldre labradorer, dobermann och dvärgsschnauzrar. Veterinären tar vanligtvis ett finnålsaspirat (en tunn nål sticks i knölen för att suga ut celler) innan beslut om operation — det avgör om knölen behöver tas bort och med vilka marginaler.
• Öronhematom en blodfylld svullnad i öronflärpen — drabbar framför allt hundar med långa, tunga öron (cocker spaniel, basset, beagle) och uppstår ofta efter intensivt huvudskakande på grund av öroninfektion. Utan kirurgisk dränering och suturering kan hematomen leda till ett deformerat, "blomkålsformat" öra. Ingreppet görs under sedering och innebär att veterinären tömmer blodet och syr samman huden mot brosket för att förhindra ny blodansamling.
• Analkörtelproblem inflammation, bölder och i sällsynta fall tumörer i analkörtlarna (analkörtelsäckarna). Kroniskt återkommande problem kan kräva kirurgisk borttagning av hela körteln — ett ingrepp som kräver precision eftersom körtlarna sitter intill ändtarmsmuskulaturen. Skador på sfinktern kan i värsta fall ge avföringsinkontinens, så erfarenhet hos kirurgen är avgörande.
• Sårrevisioner och traumakirurgi bitsår efter hundslagsmål, rivsår, och sår som inte läker utan kirurgisk rengöring och suturering. Djupa bitsår ser ofta lindrigare ut på ytan än de är under — tänderna krossar vävnad på djupet. Veterinären bedömer skadan med hjälp av sårvård-kunskap och beslutar om sårtoalett, dränage och eventuell antibiotikabehandling.

En väl förberedd operation ger bättre resultat. Vid hudknölar tar veterinären nästan alltid ett finnålsaspirat eller en biopsi innan operationen planeras. Röntgen eller ultraljud kan behövas för att bedöma tumörers utbredning i buken. Blodprov kontrollerar lever- och njurvärden inför narkosen.

Vid planerade ingrepp — till exempel borttagning av ett lipom som inte är akut — kan du förbereda hemma: fasta enligt klinikens instruktioner (vanligtvis inga måltider efter midnatt), se till att hunden är ren och torr, och planera för återhämtning med begränsad aktivitet i tio till fjorton dagar.

Akuta ingrepp — bitsår, öronhematom eller misstänkta maligna tumörer — kräver snabbt agerande. Kontakta veterinär samma dag om du hittar en knöl som växer snabbt, ändrar färg eller blöder.

De flesta mjukdelskirurgiska ingrepp på hund har god prognos och snabb läkning. Tio till fjorton dagars koppelrastning är standard. Halskrage eller skyddsbody hindrar hunden från att slicka såret — ett vanligt problem som fördröjer läkning och kan orsaka infektion.

Smärtlindring ges vanligtvis som NSAID-tabletter (antiinflammatoriska) i tre till fem dagar. Veterinären kan komplettera med opioidbaserad smärtlindring det första dygnet vid mer omfattande kirurgi.

Vid tumörborttagning skickas vävnaden till histopatologisk undersökning (PAD) — svaret kommer vanligtvis inom en till två veckor och avgör om operationen var komplett eller om ytterligare behandling behövs. Vid mastcellstumörer är marginalerna kritiska: en tumör som inte tagits bort med tillräckligt bred marginal kan kräva reoperation eller kompletterande cellgiftsbehandling.

Återbesök bokas efter tio till fjorton dagar för att ta bort stygn och diskutera PAD-svar.

Mjukdelskirurgi utförs på de flesta veterinärkliniker, men vid komplicerade tumörer eller akuta tillstånd kan en klinik med certifierad kirurg och avancerad diagnostik göra skillnad. Nedan hittar du privatägda kliniker som erbjuder mjukdelskirurgi för hund.