Ortopedisk kirurgi

Ett djur som plötsligt haltar, inte vill resa sig eller skriker till vid en rörelse — få saker får en djurägare att känna sådan hjälplöshet. Ortopedisk kirurgi handlar om att reparera det som bär kroppen: ben, leder, senor och ligament. Det är ett av veterinärmedicinens mest avancerade fält, och samtidigt ett av de mest transformerande. Ett djur som knappt kunde gå kan, efter rätt ingrepp och noggrann rehabilitering, återfå ett liv i rörelse.

Ortopediska problem drabbar hundar, katter och hästar — men på vitt skilda sätt. Hundar är den djurtyp som oftast genomgår ortopedisk kirurgi, inte sällan på grund av rasspecifika sjukdomar som utvecklas redan i ung ålder. Katter är mästare på att dölja smärta, vilket gör att deras ortopediska besvär ibland upptäcks sent. Och för hästar, där hela livet bygger på förmågan att röra sig korrekt, kan en ortopedisk skada innebära frågor med enorm tyngd — både medicinskt och emotionellt.

Ortopedisk kirurgi är inget enskilt ingrepp utan ett helt spektrum av operationer. Bland de vanligaste hos hund hittar vi korsbandsskador, där det främre korsbandet i knäleden går av — helt eller delvis. Det är en av de absolut vanligaste orsakerna till bakbenshälta hos medelstora och stora hundar. Operationstekniker som TPLO (tibial plateau leveling osteotomy) och TTA (tibial tuberosity advancement) har revolutionerat behandlingen och ger oftast mycket goda resultat.

Höftledsdysplasi är en annan vanlig diagnos, särskilt hos större hundraser. I lindrigare fall kan konservativ behandling räcka, men vid allvarlig dysplasi kan höftledsplastik — där hela leden byts ut mot en protes — bli aktuellt. Även patellaluxation, där knäskålen hoppar ur sitt läge, kräver ofta kirurgisk korrigering, framför allt hos småväxta hundraser.

Hos katter handlar ortopedisk kirurgi ofta om frakturer efter fallolyckor eller trafikolyckor. Katter som ramlat från balkonger eller blivit påkörda kan ha komplicerade bäckenbrott eller frakturer i bakbenen. Kirurgen stabiliserar då benet med plattor, skruvar eller märgspikar. Eftersom katter är relativt lätta kan deras frakturer ibland läka snabbare än hos större djur, men den kirurgiska precisionen måste vara minst lika hög — benen är små och marginalerna tunna.

Hästar utgör en helt egen kategori. Deras enorma kroppsvikt gör att även till synes små skador kan bli komplicerade. Chip-frakturer i leder, ledbroskskador och senskador hör till de vanligaste ortopediska problemen. Artroskopi — titthålskirurgi i leder — är en teknik som blivit standard inom hästortopedi och möjliggör både diagnostik och behandling genom minimala snitt. Vid allvarligare frakturer hos häst ställs veterinär och djurägare inför särskilt svåra beslut, eftersom immobilisering under läkningen är extremt utmanande för ett djur som väger flera hundra kilo.

Innan ortopedisk kirurgi blir aktuell genomgår djuret alltid en noggrann utredning. Det börjar med en klinisk undersökning där veterinären bedömer rörelsemönster, smärtpåverkan och ledstabilitet. Röntgen är ofta det första diagnostiska steget och ger en bild av skelettets tillstånd. I många fall kompletteras röntgen med datortomografi (CT) som ger tredimensionella bilder och gör det möjligt att planera operationen med större precision.

Inför ingreppet tas vanligtvis blodprov för att säkerställa att djuret klarar narkosen väl. Veterinären bedömer också djurets allmäntillstånd, ålder och eventuella andra sjukdomar som kan påverka läkningsförloppet. Hos äldre djur med hjärtproblem kan exempelvis en kardiologisk bedömning behövas innan sövning.

Själva operationen utförs under narkos — full narkos vid de flesta ingrepp hos hund och katt, medan hästar kan genomgå vissa artroskopiska ingrepp under stående sedering med lokalbedövning. Operationstiderna varierar kraftigt: en enklare frakturlagning kan ta under en timme, medan en höftledsplastik på en stor hund kan pågå i flera timmar.

Många djurägare tror att det svåraste är själva operationen — men veterinärkirurger brukar säga att det är eftervården som avgör hur bra resultatet blir. De första veckorna efter ortopedisk kirurgi kräver strikt vila, ofta i form av burkträning för hundar och katter, där djuret hålls i en begränsad yta för att undvika olämpliga rörelser.

Smärtlindring är centralt och anpassas individuellt. Moderna smärtprotokoll kombinerar ofta flera typer av läkemedel för att djuret ska vara bekvämt utan att bli så pigg att det överanstränger sig.

Fysioterapi har blivit en allt viktigare del av rehabiliteringen, särskilt för hundar. Vattenträvning på undervattenslöpband, laserbehandling och passiva rörelseövningar hjälper till att återbygga muskelstyrka och rörlighet. Hästar rehabiliteras ofta med kontrollerad skrittmotion som gradvis utökas, ibland med stöd av specialskor eller bandage.

Uppföljande veterinärbesök med röntgenkontroller är nödvändiga för att följa läkningsprocessen och avgöra när djuret kan börja återgå till normal aktivitet. Hela rehabiliteringsperioden kan vara allt från sex veckor till flera månader, beroende på ingreppets art och djurets individuella läkning.

Ortopedisk kirurgi för djur är operationer som behandlar skelett, leder och andra delar av rörelseapparaten. Det kan handla om frakturer efter olyckor, korsbandsskador hos hund, patellaproblem, artroskopi hos häst eller mer komplicerade ledskador hos katt. Det viktiga första steget är att skilja mellan akut skada, planerad utredning och eftervård efter operation.

För djurägare är frågan ofta praktisk: vilken typ av klinik behövs, vad ska undersökas först och vad påverkar priset? Använd den här sidan som en översikt och gå vidare till hund, katt eller häst när du vet vilket djur och vilken skada det gäller.

Priset påverkas framför allt av vilken skada som ska behandlas, om operationen är akut, vilket djurslag det gäller, hur mycket bilddiagnostik som behövs och hur eftervården planeras. En enklare ledutredning och en större fraktur- eller korsbandsoperation är därför inte jämförbara bara genom ett enda pris.

När du jämför kliniker, fråga vad som ingår: undersökning före operation, röntgen eller annan bilddiagnostik, narkos, själva ingreppet, läkemedel, återbesök och rehabiliteringsplan. PrivatVet visar privatägda kliniker så att du kan jämföra alternativ utan att fastna i enbart de stora kedjornas prisbild.

Börja med den sida som matchar djuret. Hundsidan passar bäst för korsband, TPLO, patella och höftledsfrågor. Kattsidan passar bättre för frakturer, höghusskador, brutet ben och återhämtning hemma. Hästsidan fokuserar på artroskopi, chipfrakturer, OCD och operationer där transport, sedering och lång rehabilitering påverkar beslutet.

Om du ännu inte vet skadetypen, börja med en ortopedisk utredning hos en klinik som kan röntga eller remittera vidare. Om djuret inte stödjer på benet, har kraftig smärta eller nyligen varit med om en olycka bör du kontakta veterinär direkt.

Ortopedisk kirurgi kräver specialiserad kompetens, rätt utrustning och erfarenhet — och det är viktigt att hitta en klinik där just ditt djur får bästa möjliga vård. Nedan visas verifierade privatägda veterinärkliniker som utför ortopedisk kirurgi. Du kan enkelt filtrera efter region för att hitta en klinik nära dig, och ta det första steget mot att ge ditt djur möjligheten att röra sig utan smärta igen.