Bukkirurgi för katt

En bit sytråd, ett julglitter eller ett hårband — det behövs inte mer. Linjära främmande kroppar är den farligaste och mest kattspecifika orsaken till akut bukkirurgi, och mekanismen är värre än vad de flesta kattägare föreställer sig. Till skillnad från hundar som sväljer bollar och strumpor sväljer katter trådar, snören och band som fastnar vid tungbasen och sedan dras genom hela tarmsystemet. Tarmarna dras samman som ett dragspel kring tråden, som med en sågande rörelse skär genom tarmväggen inifrån. Utan operation inom ett dygn riskerar katten livshotande bukhinneinflammation (peritonit).

• Linjära främmande kroppar tråd, snören, julglitter, gummiband — är nästan uteslutande ett kattproblem. Unga katter mellan ett och fyra år är mest utsatta, ofta under lek. Siameser och orientaliska raser med pica-tendens (drift att äta textilier) löper extra risk. Symtomen kan vara förrädiskt subtila i början: katten slutar äta, kräks sporadiskt och drar sig undan. Vid röntgen eller ultraljud ser veterinären ofta ett karakteristiskt mönster där tarmen veckats ihop (plikation) kring den linjära kroppen.
• Pyometra (livmoderinflammation) drabbar okastrerade honkatter, oftast efter löpning då hormonella förändringar skapar grogrund för bakterier i livmodern. Till skillnad från hundar, där pyometra ofta ger tydliga flytningar, är sluten pyometra — där livmoderhalsen är stängd och varet inte rinner ut — vanligare hos katt. Det gör att tillståndet kan utvecklas i det fördolda tills katten plötsligt blir allvarligt sjuk med feber, slöhet och buksmärta. Kastration eliminerar risken helt.
• Trauma framför allt höghussyndromet (fall från balkong eller fönster) och trafikolyckor — kan orsaka inre blödningar, brustet organ eller urinblåseskador som kräver akut buköppning. Utekatter är betydligt mer utsatta, och olyckor är vanligast under vår och sommar när fler katter rör sig utomhus.

Den största utmaningen med bukåkommor hos katt är att katter instinktivt maskerar smärta. En hund med tarmstopp kräks dramatiskt och vägrar äta — en katt kan sitta hopkurad i en garderob i ett dygn innan ägaren inser att något är allvarligt fel.

Varningssignaler att ta på allvar: Katten slutar äta — även en enda dag utan mat hos katt kan leda till hepatisk lipidos (fettlever), ett potentiellt livshotande tillstånd. Upprepade kräkningar eller uppstötningar, särskilt om katten försöker dricka men kräks direkt. Katten gömmer sig mer än vanligt och vill inte bli berörd i bukområdet. Spänd eller öm buk vid försiktig beröring. Dregling eller smackande — kan tyda på att en tråd sitter fast runt tungbasen.

Kontrollera alltid under tungan om du misstänker att katten ätit tråd — men dra aldrig i en synlig tråd, eftersom den kan vara förankrad längre ner i tarmsystemet.

Veterinären börjar med röntgen som kan visa gasansamling, onormala tarmmönster eller metallföremål. Ultraljud ger detaljerad information om tarmrörelser och vätska i bukhålan. Blodprov kontrollerar lever, njurar och infektionsmarkörer inför narkosbedömningen.

Under operationen öppnas bukhålan och veterinären inspekterar hela tarmsystemet. Vid linjär främmande kropp kan tråden behöva avlägsnas genom flera separata snitt (enterotomier) i tarmen för att undvika ytterligare skada. Om delar av tarmen redan är perforerade eller dött (nekrotiserat) måste dessa segment avlägsnas och de friska ändarna sys ihop — en tarmresektion med anastomos.

De första sjuttiotvå timmarna efter operationen är kritiska. Risken för läckage vid tarmsnittens läkningsställen är som störst under denna period. De flesta katter stannar på klinik en till tre dagar för intravenös vätska, smärtlindring och övervakning. Enligt veterinärmedicinsk forskning minskar komplikationsrisken markant efter att katten passerat denna treavgörande period.

När katten kommer hem gäller

Inomhusvistelse i minst tio till fjorton dagar — utekatter som normalt rör sig fritt måste hållas inne tills stygnen är borta och bukväggen läkt. Smärtlindring enligt veterinärens ordination — katter får aldrig ges smärtstillande avsedda för människor (ibuprofen och paracetamol är giftiga för katt). Halskrage eller skyddsbody för att hindra slickande av operationssåret. Mat i små, frekventa portioner — det är avgörande att katten börjar äta igen så snart som möjligt. En katt som inte äter på mer än tjugofyra timmar efter hemkomst bör kontaktas med veterinär omedelbart, eftersom risken för hepatisk lipidos (fettlever) är reell och allvarlig.

Kontakta kliniken vid svullnad eller vätska kring såret, feber, ihållande kräkningar, blodig avföring eller om katten inte äter.

Bukkirurgi hos katt kräver precision och erfarenhet — särskilt vid linjära främmande kroppar där tarmen kan vara skadad på flera ställen. Nedan hittar du privatägda kliniker som utför bukkirurgi på katt och kan hjälpa dig vidare.